888-815-3649
El fraude de seguros afecta tanto a inocentes como a culpables por igual. La investigación de una reclamación de fraude de seguros es un esfuerzo muy costoso. Cuando las compañías de seguros aumentan sus tarifas, a menudo puede atribuirse al tiempo y dinero invertidos en investigar y procesar reclamaciones de seguros falsas.
El fraude de seguros es un delito grave y Nueva Jersey tiene algunas de las leyes de fraude de seguros más duras del país. Cualquier persona acusada de defraudar a una compañía de seguros en Nueva Jersey debe saber que el caso va a ser investigado y procesado agresivamente. De hecho, el estado ha creado una oficina separada que se encarga específicamente de procesar los casos de fraude de seguros. Se conoce como la Oficina del Fiscal contra el Fraude de Seguros.
Por estas razones, cualquier persona que sea acusada de fraude de seguros en Nueva Jersey necesita la ayuda de un abogado defensor experto.
¿Qué es el fraude de seguros?
Según el Código de Justicia Penal de Nueva Jersey 2C:21-4.6, un delito de fraude de seguros se produce cuando alguien omite a sabiendas un hecho material o hace una declaración falsa o engañosa a una compañía de seguros. En este estado, el fraude de seguros es un delito y se considera un delito grave de tercer grado. Múltiples casos de fraude de seguros puede ser un delito de segundo grado con penas aún más estrictas.
Cuando se presenta una reclamación, cualquier información que se proporcione en la propia solicitud o posteriormente que induzca a error a la compañía de seguros con el fin de adquirir dinero del seguro o adquirir una renovación en la póliza se considera fraude.
En 2012, el huracán Sandy dejó una estela de destrucción en la mayor parte de Nueva Jersey y otras partes de la costa este. Esto significa que las compañías de seguros tuvieron que tramitar millones de reclamaciones presentadas por propietarios de viviendas y muchas de esas reclamaciones implicaban declaraciones falsas o engañosas. Los contratistas también se aprovecharon de las secuelas de la tormenta dirigiéndose a propietarios desprevenidos y exagerando la cuantía de los daños en las reclamaciones de seguros.
En abril de 2020, más de 730.000 habitantes de Nueva Jersey estaban cobrando el desempleo como consecuencia del cierre de COVID-19. Es inevitable que algunas personas hayan afirmado que estaban sin trabajo cuando, en realidad, podían realizar pequeños trabajos paralelos. Obtener falsamente prestaciones por desempleo en Nueva Jersey también puede exponer a uno a cargos de fraude al seguro.
Sanciones y multas
La mayoría de los casos de fraude de seguros son delitos de tercer grado en Nueva Jersey. Los condenados pueden enfrentarse a hasta 5 años de prisión y multas de hasta 15.000 dólares.
Aquellos que cometen cinco o más actos de fraude de seguros con un valor total agregado de más de $1.000 pueden ser acusados de un delito de segundo grado. Una condena puede suponer hasta 10 años de prisión y hasta 150.000 dólares de multa.
Además de estas penas, se puede ordenar al acusado que devuelva el dinero obtenido fraudulentamente.
¿Qué otros tipos de fraude al seguro existen?
El fraude de seguros puede ocurrir con respecto a cualquier tipo de seguro, incluyendo el seguro de automóvil, salud, vida, compensación al trabajador, propietario de vivienda y Medicaid o Medicare. Los tipos de fraude incluyen:
- Reclamaciones falsas de indemnización por accidente laboral
- Reclamaciones falsas o engañosas de pérdida de propiedad
- Incendios provocados con ánimo de lucro
- Accidentes de coche simulados para obtener indemnizaciones del seguro
- Fraude en reclamaciones de asistencia sanitaria
- Obtención falsa de prestaciones del seguro de desempleo mientras se trabaja
- Cobrar un cheque del seguro por pequeños accidentes sin arreglar el vehículo
- Fraude en la reparación de viviendas
- Estafas de coches robados
- Procedimientos médicos innecesarios
Cómo superar una acusación de fraude al seguro
Las faltas de comunicación y los errores en el papeleo pueden dar lugar a acusaciones de fraude de seguros. Aunque estos errores pueden ser inocentes, pueden resultar en una condena sin la ayuda de un abogado.
Para vencer los cargos de fraude al seguro, uno debe demostrar que los supuestos errores son correctos y exactos. Alternativamente, uno puede demostrar que un esfuerzo para corregir los errores fue hecho por el acusado.
En otros casos, un abogado podría tratar de suprimir las pruebas, evitando que se utilicen en los tribunales. Por ejemplo, si alguna prueba se obtiene sin el consentimiento del acusado o sin una orden judicial, se puede impedir que se presente ante un jurado. Esto dificultaría a la fiscalía probar plenamente su caso -recuerde, uno es inocente hasta que se demuestre su culpabilidad más allá de toda duda razonable. En algunos casos, puede ser posible presentar pruebas exculpatorias, es decir, pruebas que contradigan las alegaciones de la acusación.
Es importante darse cuenta de que, incluso cuando se es inocente, el mejor curso de acción puede seguir siendo negociar con los fiscales para reducir la acusación a un delito menor. En tales escenarios, el objetivo es minimizar o eliminar el tiempo de cárcel, así como mitigar el impacto potencial en el empleo actual o futuro.
¿Cómo afecta al empleo una condena por fraude de seguros?
Cualquier condena por delito grave puede tener un impacto negativo en las perspectivas de empleo. Si bien no es un delito violento, el fraude de seguros es un delito que se refleja negativamente en la honestidad y confiabilidad de una persona. Los gerentes de contratación pueden pensarse dos veces si se puede confiar en la persona para manejar dinero en una caja registradora, equipos o bienes valiosos, o para rellenar correcta y honestamente el papeleo.
Para evitar esto, una persona debe contratar a un abogado experto en defensa criminal para ayudar a reducir las posibilidades de una condena. Esto se puede hacer mediante la inscripción en un programa de desviación, la negociación para reducir los cargos a un delito menor (acuerdo de culpabilidad), o vencer los cargos en el juicio.
Eliminación de condenas por fraude de seguros
Aunque es un delito grave, el fraude de seguros es un delito expurgable. Esto significa que una persona puede potencialmente eliminar la condena de sus antecedentes penales. Tenga en cuenta que el proceso de eliminación de antecedentes penales no es fácil y hay muchos factores descalificantes.
Por ejemplo, una persona sólo puede tener una condena por delito imputable (también llamado delito grave) en su expediente antes de solicitar una cancelación. Además, uno no puede tener más de tres delitos de alteración del orden público.
Se recomienda encarecidamente hablar con un abogado antes de intentar borrar los antecedentes penales. Un abogado podrá evaluar si los antecedentes de una persona la hacen elegible o inelegible para la petición. Un abogado también puede ayudar con el papeleo, asegurarse de que todos los documentos necesarios están presentes, y, en los casos en que sea necesario, asistir a una audiencia ante un juez sobre el asunto.
Preguntas más frecuentes
Si la aseguradora o el fiscal tienen motivos para creer que los mensajes de texto pueden probar su caso de fraude contra una persona, se puede obtener una orden judicial para revisarlos. Si la policía, los fiscales o la compañía de seguros no siguen los procedimientos adecuados para obtener los mensajes de texto, no es necesario facilitarlos.
Es mejor evitar hablar con los peritos de las aseguradoras después de un accidente. Afortunadamente, la mayoría de los peritos de seguros no están buscando “atrapar” casos de fraude de seguros, más bien, por lo general están buscando excusas para reducir el importe de la reclamación (que también es malo). Sin embargo, si las preguntas engañosas por el perito de seguros resulta en un cargo de fraude de seguros, un abogado con experiencia en estos asuntos puede tratar de desentrañar las “pruebas” utilizadas para respaldar la acusación.
¿Con quién debo ponerme en contacto?
Incluso tergiversaciones en una reclamación de seguros a veces puede conducir a una investigación criminal. Usted debe recordar que es inocente hasta que se demuestre su culpabilidad y que la fiscalía debe probar su caso antes de obtener una condena.
Un abogado defensor experto puede ser capaz de encontrar agujeros en el caso de la fiscalía y debilitar el caso en su contra. Contratar al abogado adecuado para proporcionar una fuerte defensa legal es fundamental para vencer los cargos, especialmente al comienzo de cualquier investigación criminal.
Si usted o un ser querido se enfrenta a cargos de fraude de seguros en Nueva Jersey, póngase en contacto con Rosenblum Law para obtener ayuda. Nuestros abogados expertos en defensa penal han ayudado a muchas personas en situaciones similares. Envíe un correo electrónico a Rosenblum Law o llame al 888-815-3694 hoy mismo para una consulta gratuita sobre su caso.
Last updated: Apr 19, 2024
